Blog di Salute Digitale

In questo periodo di minaccia della pandemia di Coronavirus, emerge, da più parti, l’esigenza di riflettere sui vantaggi di un buon uso della tecnologia per la salute, in particolare per le aree disagiate e lontane dai centri urbani.

• Le linee guida indirizzate ai MMG/PLS rispetto al comportamento da tenere nei confronti dei loro assistiti per quanto riguarda l’epidemia di Coronavirus contengono (per la prima volta nella storia della Sanità italiana) un esplicito riferimento all’opportunità di effettuare visite “virtuali” attraverso il telefono, con l’obiettivo di ridurre all’essenziale il ricorso all’ambulatorio e i conseguenti rischi di contagio.
• In questi giorni tutto ciò che inizia con “tele” sta acquistando una nuova dignità, a partire dal telelavoro. Il “telequalcosa” diventa popolare e viene accettato in una situazione critica.
• Le raccomandazioni dell’Ordine dei Medici della Provincia di Chieti affermano, per la prima volta: “Ricordati che la visita non ti farà guarire e che il tuo medico e la guardia medica sono in grado di guidarti telefonicamente“.

Link alla raccomandazione

Queste modalità di interazione con i professionisti della salute, possono essere adottati in tempi normali? Per affrontare la pandemia mondiale della fragilità? Per accompagnare la salute della popolazione della Aree Interne? Qual’è il motivo dell’attenzione dell’Istituto Superiore di Sanità al progetto di cure domiciliari digitali nel Sangro-Aventino, dove viene utilizzato un sistema telematico che consente ai distretti sanitari di pianificare e armonizzare la presa in carico dei pazienti e, agli infermieri di fragilità, di acquisire e monitorare la salute delle persone fragili con l’ausilio di una App? (Notizia ANSA)

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Due ospiti che escono dalla Palestra della Mente a braccetto

Nel mese di febbraio ci sono stati altri due incontri con le persone residenti al proprio domicilio e i loro familiari, nonché con i residenti dell’RSA di Casoli. Ci sono stati momenti emozionanti e toccanti, di emersione della relazione tra gli ospiti, di svelamento della vicinanza e solidarietà autentica.

Uno dei momenti emozionanti è stato la lettura della poesia di Loreto “Dedicato a tutti voi“, avvenuto in religioso silenzio.

Lettura della poesia di Loreto “Dedicato a tutti voi“

Gli ospiti della RSA sono entusiasti, appena ci vedono ci vengono incontro per andare “giù”, si sente un’aria nuova nella residenza, anche tra gli operatori: vogliamo diventi permanente.

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La Palestra della Mente Montessori è un progetto educativo e formativo di una equipe multi – professionale, socio-sanitaria ed itinerante, con metodi ispirati a Maria Montessori, adattati ai familiari e ai caregiver dei soggetti fragili con deterioramento cognitivo e disagio mentale nell’Area Interna Basso Sangro Trigno.

Come anticipato i primi incontri formativi della Palestra, di gennaio 2020, sono avvenuti presso l’RSA di Casoli. Perchè abbiamo iniziato con l’RSA di Casoli? Perchè è una struttura che accoglie 19 ospiti con difficoltà cognitive (è possibile “esercitarsi” con loro, peraltro ne hanno tanto bisogno), e possiede ampi spazi per la messa a punto della metodologia (è una sorta di scuola di apprendistato).

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RELAZIONE SULLO STATO DI AVANZAMENTO a gennaio 2020 del Sistema Informativo Sociale e Sanitario Territoriale (SISST) della Regione Abruzzo per le Aree Interne (DGR 438 del 30/06/2016), integrato nel Piano Strategico Salute 2018-2020 per l’Area Interna Basso Sangro Trigno.

I cambiamenti demografici ed epidemiologici degli ultimi decenni sono caratterizzati dal calo ulteriore della natalità e dall’aumento dell’aspettativa di vita con il conseguente incremento della popolazione di anziani, accompagnato da un aumento di prevalenza delle patologie croniche e delle condizioni di fragilità e disabilità.

Le risorse pubbliche disponibili sono sostanzialmente limitate: la spesa sanitaria pubblica deve diventare sostenibile. Urge cambiare paradigma con soluzioni ricche di innovazione.

In tale quadro il Sistema Informativo Sociale e Sanitario Territoriale (SISST) rappresenta il punto di snodo del passaggio dalla clinica (diagnosi e terapia) all’assistenza sanitaria, in grado di assicurare la presa in cura e la continuità dell’assistenza attraverso la condivisione delle informazioni sanitarie e sociali di ogni cittadino/persona da parte di medici, farmacisti, infermieri, assistenti sociali e strutture erogatrici delle prestazioni specialistiche e residenziali, nel rispetto della normativa sulla privacy.

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Il Comitato di Pilotaggio previsto dall’art.5 della Convenzione firmata il 7 febbraio 2019, tra l’Asl 2 Abruzzo (delibera n.71 del 24/01/19) e i Comuni dell’Area Interna Basso Sangro Trigno, finalizzata alla organizzazione e gestione congiunta delle attività di integrazione socio-sanitarie previste nella Strategia d’Area ([1]), si è riunito il 17 dicembre 2019 presso la sede della Direzione Generale della Asl2 con il seguente Ordine del Giorno:

• Stato di avanzamento del Piano Strategico Salute 2018-2020 dell’Area Interna che prevede l’avvio di 11 interventi sanitari e 7 interventi sociali, integrati fra loro
• Esame dei punti critici e soluzioni proposte di miglioramento/integrazione

Relazione completa della riunione del Comitato di Pilotaggio

Interventi previsti dal Piano Strategico Salute eesaminati dal Comitato di Pilotaggio

[1] Il approvata con DGR n. 99/2017 e dall’Accordo di Programma Quadro con DGR n. 408/2017

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Centro diurno itinerante, con l’intervento di una equipe multi – professionale, socio-sanitaria, esperta di metodi educativi ispirati a Maria Montessori, adattati ai familiari e ai caregiver dei soggetti fragili con deterioramento cognitivo e disagio mentale, nell’Area Interna Basso Sangro Trigno.

A causa della stigmatizzazione e della discriminazione, le persone con disagio mentale e deterioramento cognitivo vedono violati i loro diritti umani e molte di loro vengono private dei loro diritti economici, sociali, e culturali – vittime di limitazioni nel diritto al lavoro, alla istruzione, alla procreazione ed alla possibilità di ottenere le migliori condizioni alla salute.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha stimato, in un recente rapporto [1], che la depressione rappresenta il 4,3% del carico globale delle malattie ed è una delle principali cause di disabilità a livello mondiale (circa l’11% degli anni di vita vissuti con una disabilità), con differenze di genere (particolarmente nelle donne), regionali (più al Sud) e per età (maggiore nella fascia di età sopra i 75 anni). I divari sono significativi anche rispetto alle condizioni economiche (la prevalenza tra i soggetti adulti appartenenti ai due quinti di reddito più bassi mostrano prevalenze del disturbo quasi doppie rispetto ai coetanei appartenenti ai due quinti più alti).

[1] Mental Health Atlas 2017. Geneva: World Health Organization; 2018

Il giorno 13 Novembre 2019 alle ore 10:00 presso il Patto Territoriale Sangro Aventino a Santa Maria Imbaro, si terrà un seminario introduttivo di avvio del progetto: “Palestra della Mente Montessori”, con la presenza di Véronique Durand-Moleur, Direttrice della Società francese AG&D, struttura innovativa per l’accompagnamento delle persone anziane basato sulle attività e i principi scientifici sviluppati da Maria Montessori, e adattati alle persone con deterioramento cognitivo da Cameron Camp, neuropsicologo americano.

Il progetto della Asl2, fortemente centrato sulla persona e integrato tra ambito sociale e sanitario, è finalizzato a sostenere e assistere le famiglie in cui vivono persone con disturbi cognitivi o disagio mentale, in attuazione della Convenzione sociosanitaria tra ASL2 Abruzzo e Area Interna Basso Sangro Trigno, siglata il 7 febbraio 2019 [2].

Infatti gli obiettivi del Programma degli interventi dell’Accordo di Programma – “2.1 Laboratorio di presa in cura della fragilità” e 2.2 – Rete territoriale di servizi socio-sanitari assistenziali” – sono integrati tra loro, e prevedono la costituzione della Palestra della Mente (intervento socio-sanitario n.2) in correlazione con il programma formativo Montessori per la Fragilità (intervento sanitario n. 11).

[2] La Convenzione socio sanitaria è stata approvata dalla Asl2 Abruzzo 
con del. n.71/2019, insieme al Programma Strategico Salute 2018-2020, 
in attuazione della Strategia d’Area “Basso Sangro-Trigno” 
approvata nell’Accordo di Programma Quadro dalla Regione Abruzzo 
con DGR n. 408/2017.

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La madre, sin dall’ascolto interiore del bambino durante la gravidanza, può essere aiutata verso un’apertura consapevole al comportamento relazionale attivo nei confronti del bambino. La conoscenza e l’uso attivo di strumenti educativi da parte della donna durante la gravidanza porta al suo empowerment, la mette in grado di collocarsi al centro e di favorire e conservare la sua salute e quella di suo figlio. Parafrasando la pediatra Emmi Pikler (1902-1984), possiamo affermare: “bambino sereno – mamma felice – professionista contenta.”

Video testimonianze delle Ostetriche di comunità 

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Il giorno 20 giugno 2019 presso il Ministero della Salute si è svolto il Seminario di “Presentazione dei progetti regionali sugli obiettivi del Piano Sanitario Nazionale”

Il dott. Pasquale Falasca ha presentato il progetto dal titolo:

Il nuovo modello proattivo per la fragilità: Programma Strategico di integrazione dei servizi sanitari e sociali (2018-2020) Area Interna basso Sangro Trigno

Ad integrazione della presentazione di seguito è disponibile ulteriore documentazione sul progetto e i primi risultati raggiunti:

1. le diapositive complete della presentazione  
2. il testo della relazione  

Inoltre è stato presentato il video dimostrativo del progetto Epi Frail, una App su Tablet/Smartphone di supporto all’infermiere o al caregiver per la valutazione della fragilità assistenziale.

Notizia riportata sul sito Azienda Usl 2 Abruzzo